Στυλιανός Τριάντος – ΩΡΛ

Χειρουργική αφαίρεση αμυγδαλών (Αμυγδαλεκτομή)

Η αμυγδαλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται οι  αμυγδαλές πλήρως μαζί με την κάψα τους από το πλάγιο τοίχωμα του φάρυγγα.

Πότε χρειάζεται να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές;

  • όταν κάποιος παθαίνει συχνά αμυγδαλίτιδες (4 – 5 λοιμώξεις  το χρόνο, ή τουλάχιστον 3 επεισόδια το χρόνο για δύο χρόνια)
  • όταν οι αμυγδαλές είναι πολύ μεγάλες και δυσκολεύουν την αναπνοή ή την κατάποση
  • όταν προκαλούν έντονο ροχαλητό ή άπνοιες στον ύπνο
  • σε περιαμυγδαλικό  απόστημα
  • σε χρόνια κακοσμία του στόματος
  • σε μονόπλευρη διόγκωση , για βιοψία

Πως πραγματοποιείται η επέμβαση;
Η αμυγδαλεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία.

Οι αμυγδαλές αφαιρούνται μέσω του στόματος, είτε με συμβατικά εργαλεία (νυστέρι – ψαλίδι), είτε με διπολική διαθερμία ή και με χρήση Laser (Φωτο). Διαρκεί περίπου μισή ώρα και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια μέρα ή την επόμενη.

Τι συμβαίνει μετά το χειρουργείο;
Μετά το χειρουργείο είναι φυσιολογικό να υπάρχει πόνος στον λαιμό για αρκετές ημέρες, συνήθως 7 έως 10. Παυσίπονα λαμβάνονται τακτικά, ενώ αντιβίωση χορηγείται εάν κρίνει ο θεράπων ιατρός. Ο πόνος μπορεί να επεκτείνεται στα αυτιά, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα στα αυτιά (αντανακλαστική ωταλγία).

Κατά την ανάρρωση συνιστάται μαλακή και δροσερή διατροφή, άφθονα υγρά και αποφυγή έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Tip Μετά την αμυγδαλεκτομή φοβόμαστε κυρίως την αιμορραγία, ειδικά μετά την πρώτη εβδομάδα — γι’ αυτό η σωστή διατροφή και η αποφυγή καταπόνησης είναι κρίσιμες. Ακόμα κι αν όλα πάνε καλά στην αρχή, χρειάζεται προσοχή.

Υπάρχουν κίνδυνοι ή επιπλοκές;
Όπως σε κάθε επέμβαση, υπάρχουν και κάποιοι κίνδυνοι.

Ο σημαντικότερος είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες ώρες ή περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Για τον λόγο αυτό, αν παρουσιαστεί αίμα από το στόμα, πρέπει να ενημερωθεί άμεσα ο γιατρός. Τις περισσότερες φορές η αιμορραγία σταματά με τοπική αιμόσταση στο ιατρείο, υπάρχει όμως και πιθανότητα να μη σταματά η αιμορραγία και να χρειαστεί ξανά νοσηλεία και, ευτυχώς, λίγες φορές να γίνει αιμόσταση στο χειρουργείο με γενική αναισθησία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμυγδαλεκτομή βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, μειώνοντας τις λοιμώξεις και τα ενοχλητικά συμπτώματα.

Μήνυμα: Καλέστε το γιατρό σας όταν συμβεί αιμορραγία από το στόμα, ή όταν ο πόνος επιδεινώνεται και δεν υποχωρεί παρά τη θεραπεία και προκαλεί δυσκολία στη σίτιση.

Συχνές Ερωτήσεις

O χρόνος ανάρρωσης είναι περίπου 10–14 ημέρες μέχρι πλήρη επάνοδο. Υπάρχει έντονη δυσκαταποσία και είναι αναγκαία η τακτική λήψη παυσιπόνων. Χρειάζεται προσοχή να μην κρυολογήσεις και ξεκούραση τις πρώτες ημέρες. Η τροφή πρέπει να είναι κρύα και μαλακή ( γιαούρτι, παγωτό, κρέμες) , και να αποφεύγονται τα σκληρά και πικάντικα φαγητά που ερεθίζουν το φάρυγγα. Χρειάζεται καλή ενυδάτωση και αποφυγή έντονης δραστηριότητας. Απαγορεύεται το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Συνήθως όχι. Μπορεί να συμβεί μικρή προσωρινή αλλαγή ιδίως όταν αφαιρούνται υπερτροφικές αμυγδαλές.

Μετά την αμυγδαλεκτομή φοβόμαστε κυρίως την αιμορραγία. Είναι η συχνότερη και πιο επικίνδυνη επιπλοκή και μπορεί να χρειαστεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Εμφανίζεται είτε πρώιμα, μέσα στις πρώτες 24 ώρες, είτε αργότερα ( πιο συχνή) την 5-10 ημέρα μετά το χειρουργείο όταν «πέφτουν» οι εφελκίδες (κρούστες). Μπορεί να δείς αίμα από το στόμα, να έχεις μεταλλική γεύση στο στόμα  ή συχνή κατάποση (ιδίως στον ύπνο, κυρίως σε παιδιά).

Το  πιο ύπουλο σημάδι είναι η ξαφνική αύξηση πόνου σε συνδυασμό με αίμα από το στόμα ή ενώ πήγαινες καλά  ξαφνικά χειροτερεύεις.

Αν δεις αίμα στο σάλιο ή στο στόμα, αν φτύσεις κόκκινο αίμα και αν έχεις συνεχή κατάποση αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν περιμένεις να σταματήσει, ακόμα κι αν είναι λίγο αίμα, και χρειάζεται να το ελέγξει ο χειρουργός ΩΡΛ που έκανε την επέμβαση.