Το δέρμα του προσώπου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο, τόσο από λειτουργική όσο και από αισθητική άποψη. Οι όγκοι του δέρματος στην περιοχή του προσώπου, καλοήθεις ή κακοήθεις, απαιτούν προσεκτική και εξειδικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση, ώστε να εξασφαλίζεται η πλήρης αφαίρεσή τους και ταυτόχρονα το καλύτερο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα.

Ποιοι είναι οι συχνότεροι όγκοι δέρματος του προσώπου;
Οι συχνότεροι όγκοι είναι :

• το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
• το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
• το μελάνωμα

Συναντώνται και καλοήθεις βλάβες όπως κύστεις, σπίλοι, λιπώματα.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση είναι καθοριστικής σημασίας, ιδιαίτερα στις κακοήθεις βλάβες.

Ποιος είναι ο στόχος της αφαίρεσης αυτών των όγκων;
Η θεραπεία εκλογής για τους περισσότερους όγκους του δέρματος του προσώπου είναι η πλήρης χειρουργική εκτομή με επαρκή όρια υγιούς ιστού ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, αλλά και η διατήρηση των ανατομικών και λειτουργικών δομών του προσώπου.

Σε κακοήθεις όγκους (π.χ. βασικοκυτταρικό, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μελάνωμα), τα όρια καθορίζονται βάσει διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών και, όπου απαιτείται, επιβεβαιώνονται με ιστοπαθολογικό έλεγχο.

Γιατί δημιουργείται ανάγκη αποκατάστασης;
Η αφαίρεση ενός όγκου στο πρόσωπο συχνά δημιουργεί έλλειμμα δέρματος και υποκείμενων ιστών, το οποίο δεν μπορεί να αποκατασταθεί με απλή συρραφή χωρίς παραμόρφωση ή λειτουργική διαταραχή (π.χ. στα βλέφαρα, τα χείλη ή τη μύτη). Σε αυτές τις περιπτώσεις εφαρμόζονται τεχνικές αποκατάστασης με κρημνούς.

Τι είναι οι κρημνοί δέρματος;
Οι δερματικοί κρημνοί αποτελούν μία από τις πιο αξιόπιστες και αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης στο πρόσωπο. Πρόκειται για τμήματα δέρματος και υποδόριου ιστού που μετακινούνται από μια γειτονική περιοχή στο σημείο του ελλείμματος, διατηρώντας τη δική τους αιμάτωση.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αποκατάστασης με κρημνούς;

•  Υψηλά ποσοστά επιτυχίας και επούλωσης
• Φυσικό αισθητικό αποτέλεσμα (ίδιο χρώμα και υφή δέρματος) Διατήρηση της λειτουργικότητας του προσώπου
• Μικρότερη πιθανότητα ουλών και παραμορφώσεων σε σύγκριση με άλλα μοσχεύματα

Τι τύποι κρημνών υπάρχουν;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κρημνών:

• Οι τοπικοί κρημνοί (rotation, advancement, transposition)
• Οι περιοχικοί κρημνοί (π.χ. ρινοχειλικός κρημνός)

Πως γίνεται η επιλογή του τύπου κρημνού;
Η  επιλογή του κατάλληλου κρημνού εξαρτάται από:

• το μέγεθος και το βάθος του ελλείμματος
• την εντόπιση της βλάβης
• τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς

Πως γίνεται η επέμβαση;
Συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία αλλά σε πιο  σύνθετες περιπτώσεις ή μη καλή συνεργασία του ασθενούς, μπορεί να γίνει και με γενική αναισθησία.

Σχεδιάζεται η αφαίρεση του όγκου ο τύπος κρημνού που θα χρησιμοποιηθεί. Ό όγκος αφαιρείται με ασφαλή όρια ( για αποφυγή υποτροπής) και αυτό έχει σαν συνέπεια να δημιουργηθεί ένα έλλειμμα στο δέρμα του προσώπου. Σχεδιάζεται δίπλα στο έλλειμμα ένα τμήμα δέρματος έτσι ώστε να μπορεί να μετακινηθεί και να διατηρεί την αιμάτωσή του( δερματικός κρημνός).Προωθείται, καλύπτει το έλλειμμα χωρίς τάση και σταθεροποιείται με ράμματα.           ( Φωτο 1-2-3).

Eπίδεση στην περιοχή.