Κοχλιακό εμφύτευμα
Η επέμβαση για τοποθέτηση κοχλιακού εμφυτεύματος γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί 2-3 ώρες ανάλογα με την περίπτωση και την τεχνική που εφαρμόζεται. Στόχος της είναι η εμφύτευση ενός ηλεκτρονικού συστήματος που επιτρέπει την αντίληψη των ήχων σε άτομα με σοβαρή έως πολύ σοβαρή απώλεια ακοής.
Η συσκευή αποτελείται από το εξωτερικό τμήμα που περιλαμβάνει ένα μικρόφωνο, τον επεξεργαστή ομιλίας και ένα πομπό, και το εσωτερικό τμήμα που περιλαμβάνει ένα δέκτη/ διεγέρτη και το ηλεκτρόδιο( που εισέρχεται στο εσωτερικό αυτί και διεγείρει το ακουστικό νεύρο) που συγκρατούνται μεταξύ τους με μαγνήτη.
Πως πραγματοποιείται η επέμβαση;
Ο εξειδικευμένος Ωτοχειρουργός πρέπει να τοποθετήσει το εξωτερικό τμήμα σε μία μικρή θήκη κάτω από το δέρμα στο οπίσθιο τμήμα του αυτιού και ένα εσωτερικό τμήμα μέσα στο έσω αυτί αφού πρώτα κάνει απλή μαστοειδεκτομή. Στη συνέχεια μέσω μιας μικρής οπής στο οπίσθιο τμήμα του τοιχώματος του ακουστικού πόρου ( οπίσθια τυμπανοτομή) εισέρχεται στη κοιλότητα του μέσου ωτός, κάνει το άνοιγμα στον κοχλία (κοχλιοστομία), και προσεχτικά εισάγει το ηλεκτρόδιο στο έσω ους. ( Φωτο 2-3-4)
Πόσο καιρό θα χρειαστεί να παραμείνω στο νοσοκομείο;
Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες εφόσον η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλή.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η τοποθέτηση κοχλιακού εμφυτεύματος ενέχει ορισμένους κινδύνους, όπως λοίμωξη, αιμορραγία, ζάλη ή προσωρινές διαταραχές της γεύσης. Ωστόσο, οι σοβαρές επιπλοκές ( παράλυση του προσωπικού νεύρου) είναι σχετικά σπάνιες και η επέμβαση θεωρείται ασφαλής όταν πραγματοποιείται από έμπειρη ιατρική ομάδα.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Η επιτυχία του κοχλιακού εμφυτεύματος δεν εξαρτάται μόνο από τη χειρουργική πράξη. Το κοχλιακό εμφύτευμα δεν αποκαθιστά φυσιολογική ακοή και απαιτεί περίοδο προσαρμογής και εκπαίδευσης. Η περίοδος προσαρμογής είναι ουσιαστικά ένα πρόγραμμα αποκατάστασης ακοής (aural rehabilitation).
Δεν αρκεί η χειρουργική τοποθέτηση , ο εγκέφαλος πρέπει να μάθει να ερμηνεύει το νέο ηλεκτρικό ακουστικό σήμα. Ακολουθούν:
- Ενεργοποίηση και προγραμματισμός του επεξεργαστή ήχου.
- Τακτικές επισκέψεις για ρυθμίσεις του συστήματος.
- Ακουστική εκπαίδευση και, όπου απαιτείται, λογοθεραπευτική υποστήριξη.
- Συστηματική παρακολούθηση της προόδου από την εξειδικευμένη ομάδα.
Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας;
Τα περισσότερα άτομα που λαμβάνουν κοχλιακό εμφύτευμα παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση στην αντίληψη των ήχων και στην κατανόηση της ομιλίας. Τα αποτελέσματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και επηρεάζονται από παράγοντες όπως η ηλικία, η διάρκεια της απώλειας ακοής και η συνέπεια στο πρόγραμμα αποκατάστασης
Συχνές Ερωτήσεις
Η εμφύτευση πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ωτορινολαρυγγολόγους και θεωρείται μια καθιερωμένη και ασφαλής χειρουργική διαδικασία. Όπως σε κάθε επέμβαση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι, οι οποίοι συζητούνται αναλυτικά με τον θεράποντα ιατρό.
Μετά την επέμβαση μπορεί να υπάρχει ήπιος πόνος, δυσφορία ή πρήξιμο στην περιοχή του χειρουργείου, τα οποία συνήθως αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Το κοχλιακό εμφύτευμα δεν ενεργοποιείται αμέσως μετά την επέμβαση. Συνήθως απαιτούνται 2 έως 4 εβδομάδες για την επούλωση της περιοχής και στη συνέχεια πραγματοποιείται η πρώτη ενεργοποίηση και ρύθμιση του συστήματος.
Με την εξειδικευμένη ομάδα που αποτελείται από Ακοολόγο και Λογοθεραπευτή αρχίζει η εκπαίδευση ακουστικής αντίληψης και λογοθεραπεία και χρειάζεται ένα διάστημα από 2-6 μήνες για να φανεί η βελτίωση στην κατανόηση ομιλίας για πολλούς ενήλικες. Η συνέπεια στο πρόγραμμα αποκατάστασης ( διαρκεί και άνω του έτους) είναι κύριας σημασίας για την τελική επιτυχία του εμφυτεύματος.
Το εσωτερικό εμφύτευμα έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση και συνήθως παραμένει λειτουργικό για πολλά χρόνια. Ο εξωτερικός επεξεργαστής ήχου μπορεί να αναβαθμίζεται καθώς εξελίσσεται η τεχνολογία.
Πολλά σύγχρονα κοχλιακά εμφυτεύματα είναι συμβατά με μαγνητική τομογραφία υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Είναι σημαντικό να ενημερώνετε πάντα το ιατρικό προσωπικό ότι φέρετε κοχλιακό εμφύτευμα.