Τι είναι η βραγχιακή κύστη;
Η βραγχιακή κύστη είναι μία συγγενής καλοήθης βλάβη του τραχήλου, που προέρχεται από ατελή υποστροφή των βραγχιακών τόξων κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Εμφανίζεται συχνότερα στην πλάγια επιφάνεια του τραχήλου και μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική ή να παρουσιάσει διόγκωση, λοίμωξη ή εκροή υγρού.

Πότε υπάρχει ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση;
Η χειρουργική αφαίρεση ενδείκνυται:

• για οριστική θεραπεία,
• για πρόληψη υποτροπών και λοιμώξεων,
• για αποκλεισμό κακοήθειας (σπάνια, αλλά απαραίτητος λόγος),
• όταν υπάρχει αισθητικό ή λειτουργικό πρόβλημα.

Η απλή παροχέτευση ή η φαρμακευτική αγωγή δεν αποτελούν οριστική λύση.

Προεγχειρητικός έλεγχος:
Πριν την επέμβαση πραγματοποιούνται:

• κλινική εξέταση,
• απεικονιστικός έλεγχος (υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία),
• σε ορισμένες περιπτώσεις παρακέντηση (FNA) για διαφοροδιάγνωση.

Εάν υπάρχει ενεργός λοίμωξη, προηγείται αντιβιοτική αγωγή και η επέμβαση αναβάλλεται.

Πως γίνεται η επέμβαση;
Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 60 λεπτά.

Πραγματοποιείται μικρή τομή 4-5 εκ. στον τράχηλο, εντοπίζεται η κύστη συνήθως κάτω και επί τα εντός του στερνοκλειδομαστοειδή μυ (φωτο 1) και με προσεκτική παρασκευή από τους γύρω ιστούς αφαιρείται πλήρως η κύστη  και τυχόν συριγγώδης πόρος  ώστε να αποφευχθεί υποτροπή.  (Φωτο 2)

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προστασία παρακείμενων ανατομικών δομών όπως νεύρων ( υπογλώσσιο νεύρο, πνευμονογαστρικό νεύρο) και μεγάλων αγγείων ( καρωτίδα , έσω σφαγίτιδα).

Τοποθετείται παροχέτευση που αφαιρείται μετά 24 ώρες.

Το αφαιρεθέν μόρφωμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.