Χειρουργική Αφαίρεση Κύστης Θυρεογλωσσικού Πόρου
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Η οριστική θεραπεία της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου είναι η χειρουργική αφαίρεση.
Η πιο ενδεδειγμένη μέθοδος είναι η επέμβαση Sistrunk. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία , διαρκεί περίπου 45-60 λεπτά και θεωρείται ασφαλής, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Πως γίνεται η επέμβαση;
Πραγματοποιείται μια μικρή εγκάρσια τραχηλική τομή στο επίπεδο που εντοπίζεται η κύστη, με προσοχή παρασκευάζεται από τους γύρω ιστούς και ακολουθείται μέχρι το κεντρικό τμήμα του υοειδούς οστού. Στη συνέχεια αφαιρείται η κύστη μαζί με το τμήμα αυτό του υοειδούς οστού ώστε να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής( Φωτο).
Χρειάζεται εξέταση και πίσω από το υοειδές οστούν για πιθανό υπόλειμμα κύστης ή και πιθανή συνέχιση του πόρου της μέχρι τη βάση της γλώσσας. Εάν διαπιστωθούν υπολείμματα του πόρου πρέπει να αφαιρεθούν.
Η τομή κλείνει με ράμματα και τοποθετείται μια μικρή παροχέτευση.
Ο ασθενής συνήθως εξέρχεται της κλινικής μετά από 24 ώρες.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Οι γενικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με κάθε χειρουργική πράξη περιλαμβάνουν:
- αντιδράσεις στη γενική αναισθησία
- αιμορραγία κατά ή μετά την επέμβαση
- μετεγχειρητική λοίμωξη
- σχηματισμό αιματώματος ή ορώδους υγρού.
Μπορεί να συμβούν επιπλοκές;
Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από αφαίρεση κύστης θυρεογλωσσικού πόρου είναι:
- Τραυματισμός παρακείμενων ανατομικών δομών, όπως μικρά νεύρα ή αγγεία του τραχήλου
- Διαταραχές στην κατάποση ή την κίνηση της γλώσσας, συνήθως παροδικές
- Ουλή στον τράχηλο, αισθητικό ζήτημα που στις περισσότερες περιπτώσεις βελτιώνεται με τον χρόνο
- Επίμονη εκροή υγρού από το χειρουργικό τραύμα, σπάνια
Σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;
Η υποτροπή αποτελεί τη σημαντικότερη επιπλοκή και σχετίζεται άμεσα με την τεχνική της επέμβασης.
- Με απλή αφαίρεση της κύστης, το ποσοστό υποτροπής μπορεί να φτάσει το 20–50%
- Με την επέμβαση Sistrunk, το ποσοστό υποτροπής μειώνεται σημαντικά, στο 2–5%
Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα υποτροπής:
- ατελής αφαίρεση του θυρεογλωσσικού πόρου
- προηγούμενες λοιμώξεις ή αποστήματα
- επέμβαση σε φλεγμονώδη φάση
Πρόγνωση
Η πρόγνωση μετά από σωστή χειρουργική αφαίρεση είναι εξαιρετική. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν προβλήματα και επιστρέφουν γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Συχνές Ερωτήσεις
Οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο την επόμενη μέρα.
Μπορεί να υπάρχει ήπιος πόνος στον τράχηλο (αντιμετωπίζεται εύκολα με αναλγητικά) για λίγες ημέρες, ελαφρύ οίδημα στην περιοχή και μικρή δυσκολία στην κατάποση (παροδική). Επιστροφή στις δραστηριότητες μετά από 1 εβδομάδα.
Ναι, υπάρχει ουλή , αλλά συνήθως γίνεται λεπτή και διακριτική με τον χρόνο. Σπάνια δημιουργεί αισθητικό πρόβλημα.
Για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, καλή φροντίδα τραύματος και αποφυγή τραβήγματος/έντασης του λαιμού στην αρχή.
Εφαρμογή αντηλιακού στην ουλή για μήνες καθώς και κάποιας αναπλαστικής κρέμας ή και gel σιλικόνης (θεωρείται το πιο αποτελεσματικό για πρόληψη κακής ουλής).