Χρόνια ρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα)
Τι είναι η χρόνια ρινοκολπίτιδα;
Η χρόνια ρινοκολπίτιδα (ο σωστός όρος αντί για ιγμορίτιδα) είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινίων κόλπων (ιγμόρεια, μετωπιαίοι, ηθμοειδείς και σφηνοειδής κόλπος), η οποία διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες, ακόμα και με θεραπεία.
Ποια είναι τα αίτια;
Η νόσος προκαλείται όταν παρεμποδίζεται η φυσιολογική παροχέτευση των κόλπων και εγκλωβίζονται εκκρίσεις. Τα πιο συχνά αίτια είναι:
- επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
- ανατομικές ανωμαλίες (π.χ. σκολίωση ρινικού διαφράγματος)
- αλλεργική ρινίτιδα
- ρινικοί πολύποδες
- κάπνισμα και ατμοσφαιρικοί ρύποι
Πώς προκαλείται η νόσος;
Η φλεγμονή προκαλεί οίδημα (πρήξιμο) του βλεννογόνου, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η παροχέτευση των εκκρίσεων από τους κόλπους.
Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα;
- μπουκωμένη μύτη
- ρινικές εκκρίσεις
- πόνος ή βάρος στο πρόσωπο
- μειωμένη όσφρηση
- πονοκέφαλος και κόπωση
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται από Ωτορινολαρυγγολόγο, με κλινική εξέταση, ενδοσκόπηση ρινός και, αν χρειαστεί, αξονική τομογραφία.Η ενδοσκόπηση της μύτης μπορεί να δείξει ερυθρότητα βλεννογόνου, εκκρίσεις, συμφόρηση στη περιοχή του μέσου ρινικού πόρου ( Φωτο) , ανατομικές ανωμαλίες του διαφράγματος ή και μικρούς πολύποδες που αποφράσσουν τα στόμια των κόλπων.
Η αξονική τομογραφία είναι η πιο σημαντική απεικονιστική εξέταση για τη Χρόνια Ρινοκολπίτιδα, γιατί δείχνει με λεπτομέρεια την κατάσταση των κόλπων και την έκταση της φλεγμονής. Μπορεί να δείξει κατάληψη ενός ή περισσοτέρων κόλπων, απόφραξη του συμπλέγματος πόρων-στομίου (ostiomeatal-complex) ή και παρουσία πολυπόδων.
Ποια είναι η αντιμετώπιση;
Η θεραπεία περιλαμβάνει συντηρητική αγωγή :
- με ενδορρινικά κορτιζονούχα spray
- πλύσεις με φυσιολογικό ορό
- αντιβιοτικά (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
Χειρουργική αντιμετώπιση, όταν η φαρμακευτική αγωγή αποτύχει. Πραγματοποιείται με ενδοσκοπική προσπέλαση ( FESS) και ο στόχος είναι η διάνοιξη των στομίων των παραρρίνιων κόλπων με αποτέλεσμα τον απρόσκοπτο αερισμό τους και την καλύτερη εφαρμογή των ενδορινικώνspraysπου φθάνουν έτσι ευκολότερα στο βλεννογόνο των παραρρίνιων κοιλοτήτων και δρουν πιο αποτελεσματικά.
Η Χρόνια Ρινοκολπίτιδα θεραπεύεται;Συνήθως δεν ιάται πάντα πλήρως, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με σωστή θεραπεία. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος, παρόμοια με άλλες χρόνιες παθήσεις (π.χ. άσθμα), όπου στόχος είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων.
Υπάρχουν προληπτικά μέτρα;
Η πρόληψη βασίζεται: στον έλεγχο των αλλεργιών, στην αποφυγή καπνίσματος, στη σωστή υγιεινή της μύτης και στην έγκαιρη θεραπεία οξέων επεισοδίων ρινοκολπίτιδας.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινίων κόλπων που διαρκεί πάνω από 12 εβδομάδες, παρά τη θεραπεία.
Η οξεία κρατά 1-3 εβδομάδες, συνήθως προκαλείται από ιό ή βακτήριο και υποχωρεί πλήρως με συντηρητική αγωγή , ενώ η χρόνια είναι μακροχρόνια φλεγμονή που δεν υποχωρεί πλήρως.
Μπουκωμένη μύτη ή ρινική συμφόρηση
Έκκριση από τη μύτη ή προς το πίσω μέρος του φάρυγγα
Πίεση ή πόνος στο πρόσωπο
Μειωμένη όσφρηση (ή ανοσμία)
Ρινικά εκνεφώματα με κορτικοστεροειδή
Πλύσεις με φυσιολογικό ορό
Αντιβιοτικά (όταν υπάρχει λοίμωξη)
Αντιαλλεργική θεραπεία
Σε επίμονες περιπτώσεις, ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων (FESS)
Συνήθως δεν ιάται πάντα πλήρως, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με σωστή θεραπεία. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος, παρόμοια με άλλες χρόνιες παθήσεις (π.χ. άσθμα), όπου στόχος είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων.
Σε κάποιο βαθμό ναι — με σωστή αντιμετώπιση αλλεργιών, αποφυγή καπνού και ερεθιστικών παραγόντων , καλή ρινική υγιεινή και έγκαιρη θεραπεία οξέων επεισοδίων ρινοκολπίτιδας.