Όγκος Warthin ή Κυσταδενολέμφωμα
Ο όγκος Warthin αποτελεί έναν από τους συχνότερους καλοήθεις όγκους τηςπαρωτίδας και συνδέεται έντονα με το κάπνισμα. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και συνήθως δεν προκαλεί πόνο, γεγονός που οδηγεί πολλούςασθενείς να τον ανακαλύπτουν τυχαία, είτε ψηλαφώντας την περιοχή είτεκατά τη διάρκεια απεικονιστικών εξετάσεων για άλλους λόγους. Η εμφάνισήτου είναι πιο συχνή σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας, χωρίς αυτό να αποκλείειγυναίκες ή νεότερους ενήλικες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος παρουσιάζεται ως ανώδυνη, μαλακή ή ελαστική μάζα μπροστά ή κάτω από το αυτί. (Φωτο)
Η αργή του εξέλιξη κάνει την αλλαγήστο μέγεθος σταδιακή, ενώ σπάνια συνοδεύεται από ενοχλήσεις όπως μουδιάσματα ή διαταραχές κινητικότητας, επειδή δεν επηρεάζει το προσωπικό νεύρο. Μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές του προσώπου.
Η διάγνωση βασίζεται σε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ο υπέρηχος, που συνήθως δείχνει μια χαρακτηριστική εικόνα με κυστικές και συμπαγείς περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεται μαγνητική ή αξονική τομογραφία για πιο αναλυτική αξιολόγηση. Η εξέταση με λεπτή βελόνα (FNA) αποτελεί απλή και ασφαλή μέθοδο για λήψηκυττάρων και επιβεβαίωση της φύσης του όγκου. Συχνά η κυτταρολογική εξέταση είναι αρκετή για να τεθεί η διάγνωση χωρίς να χρειαστεί πιο επεμβατική διαδικασία. Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξαρτάται κυρίως απότα συμπτώματα, το μέγεθος και τις προτιμήσεις του ίδιου του ατόμου. Επειδή πρόκειται για καλοήθη όγκο με πολύ αργή ανάπτυξη, η απλή παρακολούθηση αποτελεί μια απόλυτα αποδεκτή επιλογή, ιδιαίτερα όταν ο όγκος δεν αυξάνει σε μέγεθος και δεν δημιουργεί αισθητικό ή λειτουργικό πρόβλημα. Η τακτικήκλινική παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει υπερήχους σε τακτά χρονικά διαστήματα ώστε να υπάρχει εικόνα για τυχόν μεταβολές. Η χειρουργική αφαίρεση συνιστάται όταν ο όγκος μεγαλώνει, όταν ενοχλεί αισθητικά ή όταν το άτομο επιθυμεί οριστική λύση. Η επέμβαση που πραγματοποιείται συνήθως είναι η μερική παρωτιδεκτομή, η οποία έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Παρά το γεγονός ότι οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές είναι ασφαλείς, η περιοχή είναι ανατομικά ευαίσθητη λόγω της πορείας του προσωπικού νεύρου, οπότε η επέμβαση πρέπει να γίνεται από έμπειρο χειρουργό κεφαλής και τραχήλου.
Ο όγκος Warthin είναι γενικά ακίνδυνος και η πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής είναι εξαιρετικά μικρή. Παρόλα αυτά, ένα από τα χαρακτηριστικά του είναι η πιθανότητα εμφάνισης δεύτερου όγκου, είτε στην ίδια είτε στην άλλη παρωτίδα, με μεγαλύτερη συχνότητα σε άτομα που καπνίζουν. Η διακοπή τουκαπνίσματος μειώνει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο και αποτελεί τησημαντικότερη προληπτική παρέμβαση που μπορεί να κάνει κάποιος.
Εξέταση από Ω.Ρ.Λ. χρειάζεται όταν εμφανιστεί νέα διόγκωση στην περιοχή της παρωτίδας, όταν υπάρχων όγκος αλλάξει μέγεθος ή υφή, ή όταν εμφανιστεί πόνος ή ασυνήθιστο αίσθημα στην περιοχή. Αν και τα συμπτώματα αυτά σπάνια συνδέονται με τον όγκο Warthin, πρέπει πάντα να αξιολογούνται από ειδικό για λόγους ασφάλειας.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι ένας καλοήθης όγκος των σιελογόνων αδένων, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως στην παρωτίδα. Είναι ο δεύτερος πιο συχνός καλοήθης όγκος της παρωτίδας μετά το πλειόμορφο αδένωμα.Παρουσιάζεται συχνότερα σε καπνιστές.
Ο όγκος Warthin είναι γενικά ακίνδυνος και η πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής είναι εξαιρετικά μικρή.
Επειδή πρόκειται για καλοήθη όγκο με πολύ αργή ανάπτυξη, η απλή παρακολούθηση αποτελεί μια απόλυτα αποδεκτή επιλογή, ιδιαίτερα όταν ο όγκος δεν αυξάνει σε μέγεθος και δεν δημιουργεί αισθητικό ή λειτουργικό πρόβλημα. Όμως η ενδεδειγμένη τακτική είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου γιατί όσο πιο μεγάλος γίνεται ο όγκος τόσο πιο δύσκολο είναι να αφαιρεθεί με μέριμνα πάντα την αποφυγή τραυματισμού του προσωπικού νεύρου.